Gebelik Takibi ve Doğum

Gebelik testi pozitif sonuçlandıktan sonra kandaki beta-hCG düzeyi ve kişinin klinik durumu değerlendirilir.

Ultrasonografi ile gebeliğin görülebileceği dönemde ilk kontrol planlanır. İlk gebelik ultrasonu genellikle gebeliğin 5. haftası civarında yapılır.

Bu değerlendirmede gebeliğin yerleşimi ve erken gelişimi incelenir. Embriyonun kalp atışlarının değerlendirilmesi için uygun zamanda, sıklıkla yaklaşık iki hafta sonra yeniden kontrol planlanabilir.

Meltem Hocamızın genel takip düzeni şöyledir:

• Kalp atışı görüldükten sonra 32. haftaya kadar yaklaşık dört haftada bir.

36. haftadan sonra yaklaşık 15 günde bir. 37. haftadan sonra haftada bir.

Bu aralıklar genel takip düzenidir. Anne adayının ve bebeğin sağlık durumuna göre kontrol sıklığı değişebilir.

Gebelik boyunca yapılan ultrasonografi incelemeleriyle bebeğin gelişimi değerlendirilir.

Muayenehanede 2D, 3D ve 4D görüntüleme özelliklerini destekleyen ultrason cihazı bulunmaktadır.

Gebelik haftasına ve değerlendirme amacına göre karından veya vajinal ultrasonografi yapılabilir.

Meltem Hocamızın gebelik takip uygulamasında her kontrolde ultrasonografi değerlendirmesi yapılmaktadır.

Gebelikte kullanılan tarama testleri, bazı kromozomal durumlar açısından risk değerlendirmesi yapılmasına yardımcı olur.

Gebelik haftasına göre ikili tarama, dörtlü tarama ve fetal DNA (NIPT) testi seçenekleri değerlendirilebilir.

İkili tarama genellikle 11–13. gebelik haftalarında planlanır. Fetal DNA testi de anne adaylarına tarama seçeneklerinden biri olarak sunulmaktadır.

Fetal DNA testi için hasta laboratuvara yönlendirilir.

Tarama testleri kesin tanı koymaz. Gerekli durumlarda ileri değerlendirme ve tanısal test seçenekleri ele alınır.

Bebeğin anatomik yapılarının ayrıntılı değerlendirilmesi için yaklaşık 20. gebelik haftasında ikinci düzey ayrıntılı ultrasonografi planlanır.

Meltem Hocamız bu inceleme için ilgili uzmana yönlendirme yapmaktadır.

Muayenehanede gerçekleştirilen rutin gebelik ultrasonografisi ile ikinci düzey ayrıntılı ultrasonografi aynı inceleme değildir.

Gebelik diyabeti taraması genellikle 24–28. gebelik haftaları arasında yapılır.

Meltem Hocamızın takip uygulamasında tarama rutin olarak 24. hafta civarında planlanmaktadır.

İlk aşamada 50 gram glukoz tarama testi istenir. Sonuca göre gerekli görülürse ileri oral glukoz tolerans testi (OGTT) uygulanabilir.

Testler laboratuvarda gerçekleştirilir.

Gebelik diyabeti saptanırsa takip planlanır ve gerekli durumlarda endokrinoloji uzmanıyla birlikte değerlendirme yapılır.

Vajinal doğum ve sezaryen, gebeliğin sonunda uygulanabilen iki farklı doğum yöntemidir.

Doğum yönteminin belirlenmesinde anne ve bebeğin sağlık durumu, gebeliğin özellikleri, önceki doğum öyküsü ve tıbbi gereklilikler dikkate alınır.

Op. Dr. Meltem Özdemir Erhan'ın doğum hizmeti verdiği hastaneler:

• Medicana International Ankara Hastanesi
• TOBB ETÜ Tıp Fakültesi Hastanesi
• Ankara Güven Hastanesi

Bu hastanelerde vajinal doğum ve sezaryen hizmetleri gerçekleştirilmektedir.

Doğum yapılacak hastane ve doğum planı, anne adayıyla birlikte değerlendirilir.

Doğum sonrasında annenin iyileşme sürecinin değerlendirilmesi önemlidir.

Meltem Hocamızın uygulamasında normal doğum veya sezaryen sonrasında ilk kontrol genellikle bir hafta sonra yapılmaktadır.

Sezaryen sonrası yara ve dikiş kontrolü, emzirme ile ilgili yakınmalar, doğum sonrası korunma yöntemleri ve pelvik taban şikâyetleri değerlendirilmektedir.